伊甸園電子報

文｜朱聖恩　攝影｜何坤益

看著你心花開

我的心花開

那像春風對面搶

看著你心花開

我的心花開

若像喝茫茫

我面紅紅

我面紅紅

雲林二崙老人會的歌舞表演，為銀髮健身俱樂部的開幕式帶來熱鬧開場。銀髮健身俱樂部後方即是綠油油的稻田，展現農業大縣的風情。雲林的農業傲笑全台，人口高齡化的狀況卻也名列前茅。

圖說：二崙老人會開場表演。

根據內政部戶政司的統計，截至2020年底，雲林65歲以上人口佔全縣人口比例19.34%，不但如此，65歲以上人口及年齡逐年加增，預計人口結構朝倒金字塔型發展。個人面衍生高齡健康照護問題；社會面則有勞動人口不足，影響經濟發展的隱憂。

圖說：雲林是農業大縣。

伊甸基金會自2014年起，即於二崙穩定辦理老人日間照顧中心服務，後經租賃場地更迭，終向雲林縣政府取得辦理銀髮健身俱樂部資格。同一地點，不同樓層亦提供日間照顧服務，因應長輩不同健康情形的需求。在伊甸彰雲嘉區洪宏錡區長動員轄下單位熱情支持下，俱樂部開幕了。揭牌這天，雲林縣政府代表、二崙鄉鄉長、街坊鄰居左右厝邊前來共襄盛舉。負責健身俱樂部的業務主管蕭雅馨，顧不得前一天才發生的車禍意外，更是忙進忙出。

圖說：彰雲嘉區長洪宏錡(左)向體驗民眾介紹紓壓椅。

圖說：二崙鄉長鍾福助前來共襄盛舉。

銀髮健身俱樂部「部長」

受姊姊影響，蕭雅馨姊妹倆皆投入與長者相關的工作。自朝陽科技大學銀髮產業管理系畢業後，她先擔任照顧服務員，2019年經由友人介紹轉至伊甸服務。

「一接手居家服務督導，就遇到『VIP』個案。」蕭雅馨聊起一段倒吃甘蔗的經歷。

這位VIP個案是從別的單位轉過來，在這之前，家屬已撤換了幾位居家服務員（簡稱：居服員）。個案罹患多發性硬化症，全日臥床，免疫系統弱。家屬對居家服務有不少要求，這些要求已超出當初簽訂契約的執行內容。例如：要求居服員協助個案沐浴後刮除體毛、全身擦拭乳液等。因個案有習慣的洗澡時段，所以家屬希望週一至週五，居服員能在指定的固定時段進行沐浴服務。

居服員穿梭在西螺、二崙、崙背等身心障礙者和衰弱長輩的家之間，忙著提供家務、日常生活及身體照顧等服務，為個案及其家庭維持正常運作的節奏。由於資源有限，這些服務皆以案主基本生活為主。不過，家屬「拗」居服員「加碼」也不是沒有的事。居服員在能力所及且不影響其他個案的前提，有些居服員仍甘心樂意多付出，但超出合理範圍就會造成服務提供的困擾。

圖說：銀髮健身俱樂部業務主管蕭雅馨。

「你們都沒有為個案著想！」家屬指著蕭雅馨破口大罵。

原來，家屬無法接受未能安排指定時段提供沐浴服務。

蕭雅馨一面盡力協調家屬期望服務的時間點；一面就服務內容方面持續與家屬溝通。好在有主管多方的支持，她才沒被震撼教育給嚇跑。扮演居服員與個案家屬間的緩衝帶，兩造對雙方的抱怨到蕭雅馨這裡就轉化成正面、能溝通的語言。磨合期過後，居服員方能穩定提供服務，家屬也逐日願意配合政策的規定。後續則因蕭雅馨業務調動關係，VIP個案隨之轉換居家服務督導員服務時，家屬還猶感依依不捨。

長照服務在城鄉的距離

在雲林服務身心障礙者和長者的這段期間，蕭雅馨觀察到一些居住在外縣市的子女或家屬，為家中長輩申請長照服務，往往忽略了城鄉客觀條件差距，片面耳聞自己所在縣市的長照服務，便以同樣服務規格逕作比較。

「為什麼台中每天都有(居家服務)？你們週末都沒有！」家屬不解。

蕭雅馨曾收到住在外地的子女反映，為何雲林的居服員沒有每週7天都提供服務。在有限的人力下，照顧長者之餘，也需要考量到居服員身心健康，應予適當的休息。實際上，不只二崙青壯人口外流、長照人力不足，鄉鎮地區也多面臨同樣的情況。

向女王看齊　長輩健康呷百二

人才面，政府與民間鼓勵青年返鄉，為長照注入新力；同步，照顧面也從預防醫學、活躍老化等著力。伊甸在雲林不僅提供居家服務、社區整合型服務A，在二崙亦提供日間照顧服務，與長青食堂服務，避免長輩一個人在家，煮飯草草了事，長期下來造成營養不均衡。為使照顧工作能從預防端著手，成立了銀髮健身俱樂部，透過具備國健署運動指導員、體育署體適能指導員等資格的專業人員，依據長輩身體狀況設計肌力、肌耐力、心肺功能、柔軟度、平衡訓練等健身課程。同時也培訓在地的專業運動指導人員，青壯人口發揮長才設計適於當地長輩的運動，恆穩進行日常訓練。

圖說：專業運動人員指導長輩運動。

立意雖好，挑戰可不少。首先遇到的就是長輩對運動的看法。

「身體好的長輩寧可種田，還有錢賺，他們難以理解為什麼要花錢去運動。」蕭雅馨笑著說。

為使長輩體會運動對身心的益處，開幕前有一段「試營運」期間，讓長輩們免費試用。目前已經有長輩喜歡上這裡的氛圍，幾乎天天來報到。

俱樂部的開幕宣布新的開始，也是推廣運動與健康的觀念，盼望鄉親多加利用俱樂部的資源。現在好好照顧自己，將來就不用別人照顧。

圖說：健身俱樂部推廣長輩運動與健康觀念。

俱樂部舒適的空間，無障礙環境規劃，適於健康到亞健康長者的運動器材：等速肌力訓練器材、垂直律動機、全身垂直運動紓壓椅、全身垂直無障礙運動訓練機、供帕金森氏症和中風患者復健的手部運動機等。與會民眾對新穎的器材感到好奇，紛紛體驗嘗鮮。

圖說：雲林縣副縣長謝淑亞出席銀髮健身俱樂部開幕。

「過去的護理背景，張麗善縣長很看重健康促進的議題。」雲林縣副縣長謝淑亞在俱樂部揭牌儀式中致詞，並以二週前剛辭世的英國女王伊莉莎白二世為長者的健康典範。

96歲的女王過世前二天還任命英國新任首相特拉斯，與國人臨終前平均臥床8.7年的時間大相逕庭。藉著俱樂部的開幕，開啟重視健康老化的觀念，謝淑亞祝福鄉親享受銀髮樂活，各個像英國女王健康呷百二。

資料來源：伊甸園電子報2022.10.18　NO. 428