國人罹患近視的高盛行率已是不爭的事實,自孩童時期就成了四眼田雞更是大有人在。學童高度近視儼然成為國安問題,為不將此現象等閒視之,且聽新世代眼科醫師陳少鈞談談最新眼科醫學知識與護眼之道。

圖說:兒童高度近視儼然成為國安問題

文|朱聖恩  攝影|何維綱 、https://unsplash.com/

 

眼科診間,在護理人員們的努力下,總算消化了一上午絡繹不絕的病人,更換著門診旁醫師與護理師的名牌,準備迎接下午門診的開始。候診間門庭若市的景況暫緩,二、三位病人稀稀落落坐在橫排椅滑手機。現在是午休時間,台北市立聯合醫院眼科主治醫師陳少鈞卻沒有去用餐,因為現場還有一位左眼蓋著紗布的病人詢問一些問題。

 

「中午時間我大多沒有去吃午餐。不少醫生看診的時間很長,長時間久坐不動,都變得胖胖的。」陳少鈞調侃著的同時,診間外又響起病人的叩門聲。

 

「預防重於治療」、「早期發現、早期治療」的口號大家耳熟能詳,卻是陳醫師行醫以來遵行的信念。臺灣的人民在健保的照顧下,享受著便利看診、領藥。但在方便之餘,忘記了醫療其實是非常昂貴的。醫療的本身不僅僅是藥物的使用,醫師和病人間的相互關係也是十分密切,由於現代人繁忙的生活,許多人以為看診就像去便利商店一樣,以致於使醫師的專業角色淡化,也造成醫療資源的浪費。

圖說:陳醫師熱忱向民眾介紹最新眼科醫學知識

我們都有兩隻眼睛,兩眼有互補的作用,因此許多疾病在早期可能會沒有發現,若沒有定期的眼睛檢查,很容易錯失疾病治療的黃金時間,而造成永久性的遺憾。因為戰後嬰兒潮世代的末段班也即將邁向中高齡族群,臺灣也像許多先進國家一樣進入到高齡化的社會,諸如像老年性黃斑部退化等,與年紀息息相關,更需定期透過眼科醫師檢查,做到早期診斷、早期治療。

 

即便是眼科醫師已診斷出疾病,病人的配合度也是治療是否能夠成功的一大關鍵。陳醫師打個比方,就像老師在學校授課的內容都一樣,但每位學生的學業表現會隨著不同的學習態度而有很大的差異。同樣的,病患在醫師診療後,有沒有按醫囑使用藥物,就有可能直接或間接地影響到療癒的成效。常有病人向醫師反應:「忘記點眼藥水。」這就點出病人「素養」的重要性。

 

「預防重於治療」關乎病人的素養。「正好與教育部今年度即將上路的108年課綱有相應之處。」陳醫師分享道。在西方社會,醫療費用比臺灣來得高昂,再加上難以取得國家主責的全民健保,人民只能等待或倚靠商業醫療保險,因此民眾在年幼時就要學習對自己的健康負責任,以減少疾病對生活所帶來的影響。

 

根據衛福部、教育部與眼科醫學會的聯合調查研究發現,國人每人每天使用手機及3C產品時間高達9.4小時。有鑑於日益嚴重的兒童近視問題,監察委員提出,預估20年後,恐怕有50萬人面臨失明危機,成為國安問題。兒童是未來的主人翁,沒有人盼望預見看不見的未來,更重要的是,這些人都是國家未來競爭力和生產力的主要來源。

圖說:孩童是未來的主人翁

 

3C產品充斥在我們的日常生活中,幾乎不能沒有它,無論是哪一個年齡族群,莫不向手機低頭。陳醫師除了是個照顧病患的醫師,同時也是三歲三胞胎孩子的父親,以自身專業背景及其為人父的角色來分享兒童近視的問題。

 

近視的造成雖然包括先天性的基因與後天性的環境等,但仍以後天眼睛使用習慣為造成近視的主要因素。以升學競爭高的國家區域為例:中國大陸、香港、新家坡、臺灣等地的近視人口比率高於其他國家。日本同樣是升學競爭高的國家,近視人口比例卻不若前述地區。分享觀察現象在於:

 

日本對於學童的衛生教育做得很徹底。

 

日本人比臺灣人喜愛運動。假日,球場上滿了揮汗的人群。運動有助於近視的預防。臺灣近幾年的週末休閒型態,也從靜態逐漸走向戶外,然而尚有很多進步的空間。除了升學競爭,也與文化觀念與習慣有關聯。日本夏天之熱並不亞於臺灣,然而日本人無畏驕陽將肌膚曬成健康小麥色,與華人社會「一白遮三醜」的見光死觀念相對。

 

家裡的電視沒有裝第四台,三個小孩每天看電視的時間不超過半小時。與太太在家陪孩子閱讀繪本。「工作雖然忙碌,也要趁孩子還小的時候多陪伴她們。否則女兒們長大也不想理我了。」陳醫師聊到。親友聚餐,絕不使用3C褓姆讓小孩安靜在旁。讓孩子知道父母的教養原則,如果遇到小孩鬧彆扭,就帶離現場,不干擾他人。

 

預防近視的秘訣在於避免長時間、短距離使用眼睛,孩童越年幼得到近視,日後成為高度近視者的比例大幅提升。高度近視不僅會造成生活上的不便,它更是像肥胖一樣,是許多疾病的危險因子,因此,世界各國早已將高度近視定義為疾病的一種,它會造成早年性白內障、青光眼、視網膜破洞及剝離、黃斑部病變等,大幅地增加失明的風險,這些疾病並不會因為近視矯正手術而降低風險

 

眼科是一門講究科技的專科,現在的治療方式與藥物治療的研發日新月異。諸如:華裔醫師David Huang發明的網膜斷層攝影 (OCT, Optical coherence tomography)在檢查網膜疾病提供眼科醫師強大的影像技術作為臨床判斷;標靶治療─抗血管內皮生長因子,對於黃斑部病變的治療更為精準。

圖說:關掉3C,早點就寢,讓眼睛有充足的休息吧!

縱使醫療不斷在進步,兒童護眼仍得遵守「預防重於治療」的金律,越早得到近視,之後變成高度近視的機會就大幅增加。已經近視的成年人也不要「放棄」。每年定期至眼科檢查。少看螢幕、多走出戶外。還有,關掉您的手機,早點就寢,讓眼睛有充足的休息吧!

 

資料來源:伊甸園電子報2019.08.23   NO.391上期

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