孩子比面子更重要－伊甸園電子報

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文｜朱聖恩　攝影｜簡瑞廷

伊甸基金會—桃園市兒童發展通報轉介中心(以下簡稱通報中心) 曾遇過一位長得精緻漂亮的女孩，她在幼兒園不說一句話，都快上小學了，才被發現疑似是選擇性緘默症。通報中心同仁著實為這孩子感到心疼，若是她的情況能及早被發現，就不用在小小年紀壓抑這麼久。

通報中心主動受理由衛生、醫療院所、幼托所、社政、保母及家長等單位通報的發展遲緩兒童(含疑似)，透過制度化方式迅速轉介至相關服務單位。

就像病人被送到醫院急診，經由檢傷護理師快速評估病情，再由醫護人員給予適當治療。檢傷是為在有限的時間和醫療資源裡，依據病患的病情輕重決定處置的順序及方式。

急診既是與時間賽跑，通報中心也不例外，因為發展遲緩兒童若在0~3歲接受極早期療育服務，效果是3歲後的10倍。在關鍵時刻有早期療育服務的介入，不僅有益孩子的成長之路，也扶持了整個家庭。故此通報中心除了受理各單位的案件，也結合各領域專業人員，在社區宣廣把握孩子黃金療育期的觀念，同時，不定期辦理社區活動供有疑慮的家長諮詢。

這一日，通報中心舉辦了「兒童發展關懷日」活動，家長事先預約報名，控制每組20分鐘的時間進行評估，確保諮詢品質，並兼顧分配諮詢資源的公平性。

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在李社工的引導下，一位媽媽帶著女兒進來，小女孩到陌生的環境，拖延著步伐，不太情願進到評估的場地。職能治療師蔡孟真老練地拿出預備好的玩具吸引孩子。正好找到停車位的爸爸來與母女倆會合，小女孩見到爸爸，彷彿吃了定心丸，給爸爸無尾熊式地環抱。有父母的情緒支持，她很快就能適應新環境，安心地在旁玩起來。

「手部動作都OK喔！」引導小女孩將彈珠放進瓶子、把筆蓋蓋回去等動作，蔡孟真觀察後向家長說。

「她有O型腿，走路一下子就累，還會被自己的腳絆倒。」爸爸語氣平緩，卻藏不住擔憂。

104圖說：職能治療師與社工討論孩子情況。

圖說：職能治療師與社工討論孩子情況。

蔡孟真觀察小女孩的互動與反應不錯，整體來說，沒有太大問題。肢體部分，她建議家長可以帶孩子玩「上來下去」的遊戲，靈活運用四肢。動作部分解決了，爸爸又提到女兒不愛吃飯，比較喜歡米餅、仙貝的口感。飲食部分，蔡孟真表示孩子需均衡攝取營養素，可以增加飲食的有趣度。別將孩子喜歡和不喜歡的食物摻雜，可以試著一口餵喜歡的，下一口餵不喜歡的，從一來一往餵食中拿捏，也可以用玩具互動。

一邊是職能治療諮詢，另一邊的語言發展諮詢則是由林育榮治療師負責。兩組家庭同時輪番進行諮詢服務。

輪到新的組別，媽媽帶女兒進來，小女孩說什麼也不肯入內，玩具也失去吸引力。時間有限，林育榮駕輕就熟地到外頭的等待區和小女孩互動起來，見小女孩在等候區反而感到安適。語言治療的評估完成後，隨後的職能治療評估也順勢在外頭完成，不勉強孩子，照著他們的步調走。

「我4歲中班，讀幼兒園。」小男孩一進來就大方自我介紹。

小男孩的構音雖然有些許不標準，但都能了解他要表達的內容。與其他組的孩子相較，小男孩不怕生，到新環境馬上可以和周遭的人打成一片。

085圖說：不怕生的小朋友，到新環境很快就融入。

圖說：不怕生的小朋友，到新環境很快就融入。

「兒童發展關懷日」辦在週間，雖非假日，但來的家庭有8成以上都是父母陪著孩子一起來，足見家長對孩子成長的重視。

小男孩也是由父母陪著一同前來。爸爸表示，夫妻倆在耳順之年才生下兒子。爸爸表示自己小時候很害羞，兒子卻和他不一樣，跟陌生人都可以聊得很熱絡。學校老師向父母反映，小男孩上課會抖腳、轉來轉去、注意力不集中等好動情形。父母帶他外出，擔心外人將兒子的熱情誤解為冒失、沒禮貌。蔡孟真微笑傾聽，接著進行評估與說明。

和昔日家有發展遲緩兒，家長擔心遭人閒言閒語而延誤孩子接受早療的情狀相比，現在的家長以孩子為重，暫時放下工作，前來進行諮詢。從每一組父母口中詳細描述孩子的狀況，感受對孩子成長的關注，欣見時代的進步。在治療師前端的衛教及社工後面的諮詢服務下，跨領域的合作亦讓家長更放心。

097圖說：治療師與社工通力合作。