伊甸園電子報

我的孩子2歲了還不會說話，3足歲了，不會說任何句子，該怎麼辦呢？老人家說大雞晚啼，男生學講話就是比較慢，是對的嗎？孩子上了語言治療課，家長回家還要教嗎？

父母一連串的疑問，邀請語言治療師一次解惑。

(圖說:在遊戲過程中，爸媽可以陪伴孩子互動，增加環境刺激。 )

文｜蘇麗華 攝影｜何維綱  情境圖片來源｜pixabay

孩子從牙牙學語到會說話，父母的角色不可少。教養過程中究竟有哪些迷思？宇治語言治療所的兩位治療師幫您細說分明，讓孩子語言發展跟上成長步調。

Q：小孩說話不用教，他自己就會？

A：錯。宇治語言治療所治療師鍾欣蓉表示，孩子發展的里程碑很重要，幾歲會什麼事情，要具備什麼能力，都是要經歷多次的學習過程。沒有適當給予孩子學習刺激，他就無法學會開口說話。

她分享一位案例指出，孩子的爸媽是高社經地位，爸爸卻因為擔心長輩「一口台灣國語」而不願讓長輩教；同時又挑剔老婆的教法，導致孩子2歲了還不會說話。

(圖說:語言治療師鍾欣蓉表示，要給予孩子適當的語言刺激和學習環境，幫助他學會講話。)

鍾欣蓉表示，孩子從不會說話到說話流利需要進程，並非一蹴可幾。這期間就需要針對需要發展的能力，進行特別的練習，才有辦法開口，從命名逐步進展到說出句子。她強調，日常生活都是探索和學習，孩子看得到的，摸得到的何嘗不是學習？不是只有乖乖坐好才叫學習。

她建議，爸媽可以帶孩子操作教具時，針對需要練習的目標，和孩子互動。例如:都是玩小豬教具。1 歲的孩子可以用單字，「吃」、「豬豬」、「給」來練習。2歲孩子可以用疊字句，「豬豬吃吃」、「老師給給」等。3歲開始要學會理解疑問句、使用完整句表達和辨認顏色......等能力。這時可以跟他對話，「小豬要吃餅乾。」、「你要不要吃？」、「你要吃哪一個？」、「紅色餅乾嗎?」等。

Q：孩子老是喜歡用比的，不願開口說話這樣好嗎？

A：不好。孩子用手比物品，卻不願開口說話，雖然可以算是理解物品名稱，但不能算是可以正確命名。語言治療師鍾岳唐表示，她遇到過一位個案，弟弟不願開口說話，老是用比的。媽媽回想帶養過程，生哥哥時，由於第一胎，她花許多心思照顧，時常抱著他講故事，教他指認書中的物品名稱；生了弟弟後，缺少這個環節和過程，以致弟弟語言發展落後。

鍾岳唐建議，家長教孩子命名時，帶著他認識物品，不斷重複教導，並讓他練習開口指認，確保他學會了。鍾欣蓉也附帶道，爸媽可以列出孩子每天最容易接觸的前10項物品清單，刻意重複練習。如此一來，語言能力便能一點一滴建構起來。

(圖說:語言治療師鍾岳唐建議，可以利用教具或是觀察身體部位，教孩子辨認五官及肢體的位置。)

Q：孩子挫折容忍度低，一旦說錯話後，就不願再嘗試開口了，該怎麼辦？

A：鍾岳唐說，他發現某名幼兒園的孩子雖然喜歡與人互動，卻挫折容忍度低。於是她先藉由玩玩具幫他設立簡單目標，幫助他累積成功經驗，加強自信心，並建立失敗沒關係的觀念。

例如，鍾岳唐會在遊戲過程中假裝失敗，笑嘻嘻的說：「哇，我輸了」、「輸了也沒有關係，你可以幫我嗎？」讓孩子體會失敗不恐怖，失敗不代表就毫無價值。鼓勵他有勇氣再次挑戰，透過不斷練習，越來越接近成功，就算是挫折都還是給予鼓勵。

經過一周兩次的語言治療，以及回家家長反覆帶著孩子練習，一個月後孩子明顯改變，自信心變強了。不僅願意主動表達事情，還會和人聊天、撒嬌，一改過往。

(圖說:在玩遊戲的過程中和孩子進行互動，幫助他探索和學習。)

Q：家裡沒有什麼玩具和繪本，該怎麼和孩子互動呢？

A：鍾岳唐表示：「教具是死的，人是活的。」她舉例，早年生活環境，老一輩的人不會買很多玩具給小孩，生活經驗才是最好的教材。

例如：帶著孩子一起做家事摺衣服時，不忘教：「這件大件的紅色衣服是誰的?」、「小件的又是誰的衣服?」，來練習大小、顏色、疑問句理解...等概念。此外，吃飯教導要如何拿碗筷、該怎麼洗澡等，都可以拿來當作教材，針對當時需要加強的能力來互動練習。

鍾岳唐說，爸媽有空時，不妨帶孩子逛賣場、百貨公司等，東西五花八門都是很好的學習環境。她不諱言，在治療室環境受限，才用玩具和繪本當媒介，「其實日常生活東西比玩具更好。」

鍾欣蓉也深表同感的說，德國幼兒園的小孩，老師會帶他們搭火車；歐洲的老師、家長會帶孩子到森林裡採蘑菇，「做日常生活會做的事情，比制式教法更好。」

(圖說:鍾欣蓉表示，上完語言治療課後，返家持續練習，孩子的學習成效會較明顯。)

Q：已經上了語言治療課，回家還要自己教嗎？

A：要。鍾欣蓉遇過有家長送孩子密集上早療課，從早排到晚，這樣爸媽回家就不用教。她強調，孩子和爸媽相處時間最久，父母的角色是老師無法取代的；況且，已經教會的東西，回家要持續練習，否則孩子容易忘記。

Q：孩子不會主動講話，需要幫他提詞或代為回答嗎？

A：看個案狀況，其實不一定需要。鍾欣蓉表示，爸媽有時干預過多，容易搶著幫孩子回答，無形中剝奪孩子表達的機會。久而久之，有些孩子習慣先看爸媽臉色再反應，甚至依賴父母幫忙回答。

在她的診間就遇過，當她在引導孩子開口表達時，問他：「你剛才吃什麼？」孩子還來不及回答，一旁的媽媽幫腔脫口而出：「紅豆餅。」這時，治療師會請家長先在診療室外，讓她與孩子單獨練習。

另一種情況則是幫自閉症孩子提詞，認字卡的時候，如果爸媽沒有提詞，孩子就不直接說出答案。為了改善情況，治療師運用行為改變技術，省略提詞環節，練習讓孩子自己主動命名字卡。

過程中，自閉症孩子遲遲不願開口，她只好耐心等待，最後終於願意配合。練習完一整疊字卡，孩子已經可以學會自發命名，甚至和治療師對話。

面對人際互動不佳的他，鍾欣蓉進到物理治療師的團體課中，幫助該名孩子練習舉手發言。輪到他時，先示範，拉著他的手舉高說：「換我。」幾次下來，使用行為改變技術，改成碰他一下肩膀或輕拉他一下衣服示意，他漸漸退去提示的程度。到最後，不用提醒他就會主動舉手。

社交能力部分，則安排他與另一名孩子互動，教他什麼情境下，要講什麼話。鍾欣蓉表示，「要給予大量的情境對話示範，他才會講出來。」經過長久練習，有了明顯的進步，家長當然開心不已。

資料來源:伊甸園電子報 2020.7.9  401-1上期