堅守失智照護的崗位上
在失智老人的身上不時會發生妄想、失序、遊走等行為，種種難題到了照服員手上都一一化解。用傾聽與同理的心，用心照護生病的他們。當他們都能帶著笑臉結束一天的活動，就是對照服員最大的回報。
文│蘇麗華 攝影│李蒼瑀
一早，溫嬌美風塵僕僕地開車出門，從四面八方接失智長者到日照中心上課。從嘉義梅山鄉橫跨到大林鎮上，一趟路來回就要耗掉一個小時，溫嬌美毫不倦怠，仔細小心地把長輩接來中心後，又要開始準備今天的午餐及點心；上完課再陸續送他們回家。即便每天見面，老人家失智不記得溫嬌美，她卻不在意。她的心願很小，在意的是他們有沒有帶著笑意回家，開心度過一天又一天。
在伊甸馨梅園日照中心，十位長輩跟著照服員做律動操活動筋骨，有的人樂在其中；有的則興趣缺缺，這時溫嬌美立即到長輩旁邊陪伴，輕拉著他的手跟著舞動，鼓勵被動的長者也能參與活動。活動進行期間，一位長輩看到有外人接近他的置物櫃，頻頻回頭擔心東西被偷。組長王銘煌表示，妄想是失智症患者的症狀之一，有外人來訪時會擔心自己的物品被偷，當他不放心時，會頻頻翻箱倒櫃檢查，甚至一口咬定東西被偷。最好的處理方式就是遠離他的櫃子，並轉移他的注意力，營造一個友善的環境。
了解背景 試圖同理
活動一結束，中場休息時間，照服員一一帶領長輩如廁，「他們有的連基本的如廁能力都喪失了，甚至失禁。」組長王銘煌表示，一般看似簡單的穿脫褲行為，對他們而言複雜又困難。例如有失智長輩不洗澡，人進了浴室但衣服都沒換穿，澡也沒洗卻聲稱他洗好了。「長輩的認知與記憶是紊亂的，他們活在自己的世界。」
和失智長輩溝通變得相對困難，有時是雞同鴨講。王銘煌舉例說明，問他「你今年幾歲？」有人回答100多歲；有人回答30多歲不等，其實他們平均80歲；最年輕的失智者55歲。妄想、遊走、情緒障礙都是典型的症狀之一。
（圖說：時時為長輩們禱告，願他們都能平安喜樂。）
設計課程 重整記憶
服務對象中，一位奶奶就曾遊走推著癱瘓的老公出門，最後警方透過監視器畫面協尋，一路追蹤到山上才找到人。長輩容易因為失智而作息日夜顛倒，半夜出門跌在馬路旁時有所聞。還有遇過長輩打包社區廚餘桶中的廚餘帶回家中冰箱保存；嚴重者誤將兒子錯認為丈夫，媳婦錯認為第三者的狀況，造成家庭失和。
種種脫序行為，讓家屬承擔極大的照護壓力。來到日照中心，照服員與社工試圖了解服務對象的背景，用愛心與耐心陪伴，並透過認知訓練、音樂律動等各種輔療活動，延緩他們退化。譬如懷舊訓練課上，會邀請長輩帶照片來分享，從回憶中慢慢重整記憶，拼湊出當時的樣貌。
微笑以對 工作成就
此外，生活常規裡，失智長輩會忘記喝水、吃飯，照服員不時要叮嚀再三予以協助。溫嬌美服務的一位長者失智又合併憂鬱症，一天焦躁的說家要被賣掉，擔憂得不吃不喝。這時溫嬌美了解其中原委是妄想所致。於是傾聽、支持、給予接納，鼓勵她進食，最後胃口變好。溫嬌美說，看到工作上有所突破是服務的一大成就感。
領有餐飲證照的她，特別在意老人家的飲食狀況。有的長者只剩下1～2顆牙，咀嚼力有限，因此她會將食物煮得軟爛一些，但仍保有食物原形，提供色香味俱全的菜餚提高食欲。
她用照顧自己家人的那份心，投注在服務上。幾年前，溫嬌美的媽媽罹患失智症，她不得不將媽媽接回平地居住，以便就近照料。抽離原生地對長輩而言是痛苦的，媽媽一度嚷嚷著要回部落。所幸終於適應平地環境，病情控制得當。身為過來人，溫嬌美特別能同理失智長輩與家屬照顧的辛勞，她用一顆喜樂的心服務長輩，也希望長輩在日照中心活動一天結束後，都能愉快回家，用微笑填滿生活。
資料來源：《伊甸園月刊》356 期 2016.10 月號
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