文|朱聖恩 攝影|楊政翰、徐士堯
伊甸基金會—燕巢家園春節圍爐,席開30桌,邀請了住民的家屬,和在地關心身心障礙朋友的團體代表齊聚一堂。
住民玲玲的父母歡喜赴宴,一家三口和在場許多家庭共度團圓好時光。席間,家園大家長楊意賢主任和謝宛諠副主任逐桌敬酒(茶)致意,同行的還有牙醫師竺芳彥。
住民看到竺醫師都不陌生。玲玲智能障礙,且無口語能力,但是一看到竺醫師,就熱情地張開口,主動表示要看牙。足見良好的醫病關係。
圖說:竺醫師(左二)在圍爐活動與玲玲一家致意。
「小時候在學校收到DM,我就有在捐款(伊甸)了。」竺醫師聊起與身心障礙朋友的淵源。
她曾在台北市立聯合醫院忠孝院區身心障礙特別門診實習。從如何為唐氏症小朋友診斷,到引導、束縛,乃至全口重建。為身心障礙者看診,竺醫師不感到害怕,且得心應手。
高雄市牙醫師公會為支持身心障礙者的看診服務,在許峰銘理事的推薦下,每週都有公會牙醫師輪流到燕巢家園為住民看診,守護住民的口腔健康。
週四下午,竺醫師和牙科助理郭靖怡拖著行李箱,出現在燕巢家園。行李箱一打開,旁人就不難理解,為什麼玲玲看到竺醫師就會自動想看牙。
圖說:竺醫師與牙助拖著行李箱來到燕巢家園。
原來,除了,看牙的設備之外,箱裡盡是時下可愛、充滿童趣的禮物,預備要送給服務對象。
第一位住民仙仙,來到燕巢家園專屬的牙科看診空間裡。
圖說:燕巢家園專屬牙科看診空間。
「喝拿鐵咖啡嗎?」竺醫師親切地端上玩具咖啡,咖啡杯握在手裡,既紓壓,又有賓至如歸感。
仙仙配合度高,不需教保老師在旁安撫,可以自己好好躺著讓醫師看牙。在熟悉的環境下,仙仙的例行檢查很快就完成了,她從竺醫師獲得一只可愛的頭飾,笑盈盈地帶著一口清新離去。
圖說:仙仙不需教保老師安撫,可以自己好好躺著看牙。
看診順序可是有講究的,挑戰性越高的越往後面排。
第二位住民是坐輪椅的翰翰,由組長何瑞中推著進診間。翰翰無法自行躺上診療台,需要二個人協助移位。
「翰翰長大了,氣球他不要。」竺醫師不只熟悉住民的牙口狀況,還細心記下他們的喜好。「他牙齦炎,媽媽希望多洗牙。」
「翰翰放輕鬆。」
「蟲蟲都洗掉了喔!」
不若一般牙科診所,燕巢家園的牙科診療中心可熱鬧了。牙醫師、牙助、教保老師、教保組長,大家你一言我一語地哄著翰翰。
圖說:翰翰看牙需要協助移位。
「啊,蟲蟲起來啦!」竺醫師實況報導。
「牙肉流血,擦一下就沒事了。」竺醫師說。「好了,你的黃色小鴨。」
翰翰看完牙拿到當紅小禮,沒有口語能力的他發出嗚嗚聲。
「他們牙口好,情緒比較不會躁動。」一旁的教保老師許智玲有感而發。
她指出,沒有口語能力的住民不會講,但牙痛影響咀嚼,直接吞嚥食物,造成腸胃負擔。身體不舒服,心情也跟著不好。許智玲的觀察,正呼應了世界口腔健康日 (World Oral Health Day) 2024~2026年的主題「有健康的口腔,才有好的身體」(A HAPPY MOUTH IS…A HAPPY BODY.)
第三位住民是留著絡腮鬍的僖僖,他的身高目測約有180 cm,身長遠超過診療台的長度。二名教保老師各別安撫和按摩臉部以穩定情緒,組長扶著僖僖的腳踝。先前徵得家長同意,束縛輔助看牙。隨著越往後看診的服務對象,燕巢家園陸續增加協助看診的人力。
「呵呵,有的住民又高又壯,被揮一拳,大概就要送去附近的義大(醫院)了。」竺醫師開玩笑地說。
當然,燕巢家園是不會讓牙醫師被KO (knock out) 的,畢竟牙醫師並非一人單打獨鬥,而是有專業的團隊分工、合作。
圖說:牙醫師並非單打獨鬥,而是有專業團隊分工合作。
竺醫師點了牙菌斑顯示劑,讓黏附在牙齒和牙齦的細菌無所遁形。口腔裡呈現紅色的部分,未來可能形成牙結石,必須正確地刷牙。竺醫師順勢示範貝氏刷牙法:
「牙刷刷毛45度角,輕輕按摩10下。」
「不要太大力刷,會牙齦萎縮。」
「2顆2顆地刷。」
觀察到住民的牙齒狀況,竺醫師一邊示範刷牙,一邊稱讚燕巢家園把住民照顧得很好。
「沒有啦,還不太會貝氏刷牙法。」教保老師害羞回道,但也不諱言,幫住民刷牙,比刷自己的牙齒還來得認真。
「僖僖今天好棒!」竺醫師誇獎僖僖能穩定躺在診檯上看牙,因僖僖之前曾在看診過程甩手。
圖說:僖僖順利看完牙,獲得小禮。
第四位住民凡凡,來到重頭戲,再加入幾位支援看診人力。
為了營造身心障礙者友善的看牙氛圍,竺醫師學習心理學。例如先從小範圍洗牙、補牙,送住民小禮物,讓他們對看診不感到害怕。她笑著說明,凡凡還在適應階段,這幾次治療都是塗氟,避免凡凡抗拒看牙而傷害自己。
「凡凡,請坐好。」督導林聖儀哄著凡凡。「你好乖,躺下來睡覺了。」
圖說:為凡凡看診,牙醫師得動作俐落。
凡凡嘴裡嘟囔著,一邊和教保老師演起行動劇,一會兒作勢要躺下來,一會兒又往門邊走去。好不容易,趁他短促半坐在診療台上的時機,竺醫師俐落地為他塗氟。
「草莓果醬(氟)喔!」竺醫師利用短短幾秒的時間迅速完成。
「怎麼這麼棒啊!」眾人給凡凡拍手,也為重磅看診畫下句點鼓掌。
竺醫師和牙助來回車程得花1個半小時,為燕巢家園的4位病人看診。治療一結束,郭靖怡立即浸泡器械,清洗消毒避免交叉感染。
圖說:看診完,立即浸泡、沖洗器械。
不計較車程的花費,竺醫師還聊起趣事。一位住民很有音樂才華,來看牙時,會表演饒舌樂給大家聽。
「周杰倫啦、頑童啦、林俊傑啦……」竺醫師如數家珍。
「一般診所,不會有病人唱歌給你聽。」她笑著說。
自從加入到燕巢家園看診的行列,竺醫師逛街和網購總不自禁地挑選送住民的小禮。她指著行李箱的一片黃橙橙的黃色小鴨,正是「血拚」的成果。
圖說:竺醫師預備可愛小禮送給住民。
時間過得很快,竺醫師溫馨又鬥智的牙科看診告一段落。在公會牙醫師和燕巢家園團隊通力合作下,解決了家屬帶住民到一般牙科看診的難題。讓住民有健康的口腔,才有好的身體。
資料來源:伊甸園電子報2024.03.20 NO. 445
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