伊甸園電子報

(圖說：社團法人台灣望年協會理事長曹愛蘭(右一)、林氏室內裝修設計有限公司福祉住環境統籌師林子鏗(左二)與伊甸基金會攜手，盼激盪未來國內全齡友善城市之服務住宅多元模式。)

文 | 謝馨霈  攝影 | 簡瑞廷

臺灣地區的老年人口，因少子化及壽命延長，導致增加的速度是世界數一數二。依據內政部統計，民國111年國人平均壽命為79.84歲，其中男性76.63歲、女性83.28歲。面對台灣的老化社會現象，你想好「老後生活」要怎麼過了嗎？

隨著超高齡社會來臨，除了國家、社會需考量如何創造符合長者需求的軟硬體環境外，每位高齡者及即將步入高齡生活的民眾，甚至身為長期照顧者的年輕族群，都需要知道隨著年齡增加，在生理、心理、社會、經濟及功能等各方面皆可能改變，提早做好準備，才能過著健康、有品質且有尊嚴的生活。

伊甸基金會自民國101年投入修繕房屋，幫助改善居家環境，透過與身心障礙者、長者的溝通，進而降低在家活動之危險機率，給其一個無障礙且安全的舒適環境。同時推動「哈拿尼亞工作坊」，以解決居家環境安全改造為主題，邀請各領域的專業人士進行探討、實作練習及討論分享，激盪不同火花，盼落實長者安心在地老化，使居無礙、使家有愛。

高齡化的趨勢意味著老年人口比例不斷增加，這將對醫療保健、社會福利和長期照護等方面產生巨大需求。然而，青壯年人口下滑可能會導致供給不足，造成對這些服務和資源的壓力增加。

若要解決上述問題，臺灣必須採取積極的措施，因應人口結構變化帶來的挑戰，以確保未來的社會、經濟和人口健康。這需要政府、社會團體和民眾共同努力，共同創造更加平衡的人口結構而努力。

(圖說：伊甸副執行長何天元針對高齡社會，提出社福機構因應的照顧方案，以及服務模式該如何調整。)

會中，伊甸副執行長何天元以「社福機構因應超高齡社會照護方案」為題，分享見解。

「整合式的服務，將是未來重點的照顧方案。」何天元提到，面對高齡社會，長者除了身體機能退化，加上家中缺乏無障礙空間，必須要向外尋找合適的照顧機構。因此，整合式服務將會是未來照顧方案的趨勢。

目前社區服務主要涵蓋醫療、居家照顧、日間照顧和全日住宿等四大類型機構，無論是身心障礙或長期照顧服務，都面臨著共同的挑戰。其中，最主要的問題之一是「缺工時代」所帶來的人力短缺，這對機構和服務使用者都構成了巨大的壓力。另一方面，「高物價」導致醫療成本上升，進一步加劇了兩者之間的財務壓力。

隨著社會環境不斷變遷，伊甸隨之改變了許多服務政策。從過去重視社工和教保員，到現在特別重視護理人員，這是因為護理人員能清晰解釋服務使用者的健康狀況，並在與醫療機構溝通時，發揮關鍵作用。他們的存在不僅幫助家屬了解使用者的需求，也在醫院與社區機構的對接中扮演重要角色。

然而，人力短缺和成本提高依然是長照面臨的困境，亟待需要解決的課題。

為降低服務風險，他建議「社福單位與醫療資源加強合作」，有助於提高服務的整體品質和安全性。這種合作可以促進信息共享，更加了解使用者的健康狀況，提供更好地照顧需求，降低服務中的潛在風險。此外，加強全體服務人員的培訓尤為重要，特別是在疾病認知、預防保健、安全維護等訓練，有助於提高他們的專業知識水平，使其能夠有效應對不同照顧情境，提供更專業和安全的服務。

「照顧專區的規劃」，能降低照顧疏失的風險，提升專業服務品質。通過詳盡的規劃，確保照顧環境符合需求，減少意外事件發生的可能性，同時提供更人性化和專業的照顧。

「建立轉介評估機制」，更靈活地因應照顧需求，此機制可幫助確定服務使用者的實際需求，並將其轉介到最適合的資源和服務。這有助於提供更全面、個性化的支持，確保使用者獲得最完善的照顧資源。

「提供情緒支持」，協助長輩維持正向的思考模式，避免陷入老後憂鬱的情形，除舉辦健康促進課程，也應重視長輩之間的人際連結，鼓勵他們保持社交活動，建立友誼。同時，鼓勵他們重視自我健康管理，包括適量運動、均衡飲食、充足休息等，這些都對身心健康有正面、積極的助益。

最後，他建議社福機構應該更加關注政府政策的滾動式修正。包括不斷檢討和修改機構內部的運作流程和制度，以確保其符合最新的政策要求。希望即將邁入超高齡社會下，整合社區資源，給予長照家庭更即時的支持。

(圖說：哈拿尼亞論壇最後安排「世界咖啡館」讓與會者針對三大議題交流討論。)

論壇尾聲，安排「世界咖啡館」，針對住宅單位、老年生活、服務三大議題做交流和討論。其中，引起大家極大興趣的問題是「你覺得住宅單位裡最重要的元素是什麼？」現場人員討論十分熱絡，與會者們紛紛對於老後生活的住宅元素，提出各種想法和想像。

討論焦點主要集中在住宅單位的設計和功能性。有些人提出社區化和社交互動的重要性，強調共享空間和社區設施的意義，如共用廚房、休息娛樂區等。另外，也有人點出舒適性和安全性的重要性，包括室內設計的通用設計、緊急逃生規劃、緊急通報系統等。討論過程不僅激發與會者對於老年住宅設計的創新想法，反映人們對於未來老年生活中的居住環境有著不同的期望和需求，也突顯社會對於老年生品質的重視。

(圖說：小組運用類似心智圖的方式，討論出老年生活最重要的三件事。)

「你覺得老年生活最重要的三件事？」這個問題引發大家豐富的討論。其中，「維持健康」被認為是老年生活中最重要的一環。擁有健康的身心狀態，能夠持續享受生活，同時減少醫療問題對於晚年生活的干擾。

另外，有人覺得「保持社交連結並建立自在的人際」，有助於避免孤獨感，提供支持和共享愉快時光。「追求興趣和意義」，如同活到老、學到老，不斷追尋生活的意義與目標，將助於維持積極的心態和對生活的熱情。最後，參與者提出「提前規劃養老預備金」，有助於緩解財務壓力，確保在退休後仍能享有高品質的生活。

「你認為有什麼服務是必須，且願意自費付出的？」這題討論中，有些人強調「健康和醫療服務」，當老後無法外出就醫時，許多人表示願意支付居服員陪同就醫或接受宅家診療的相關費用，此服務能提供便利性和專業的醫療照護，對於行動不便或有特殊需求的人也很重要。

另外，修繕相關服務也成為討論的一環。與會者指出，對於居家環境的保養與維護非常重要。這包括房屋修繕、室內裝修、家具維護等，會願意為了居家舒適度，而支付相應的費用。

(圖說：多位講者以在宅安老為題，分享各自領域專業經驗，盼在高齡社會中，找到共融的未來。)

論壇最後，邀請多位貴賓分享結語。現為台灣望年協會理事長曹愛蘭指出，在地老化重點不在於老去，而是選擇適合的住所度過晚年，才真正符合老年生活的意義。她的見解強調了居住環境對於老年生活質量的影響，鼓勵人們思考如何在舒適和適宜的環境中度過晚年，以實現更加充實和幸福的老年生活。

林氏室內裝修設計公司福祉住環境統籌師林子鏗則說，無障礙法規雖是依循準則，但需要隨著社會需求做出調整。他指出，無障礙環境的概念須從基礎教育著手，才能真正有效落實，打造友善無礙的環境。

台灣建築醫學學會理事長張智元，提出四點看法：首先，高齡服務的商業模型市場供應相對不足，像是以高齡者需求為出發的移動式服務，能有更多的發想空間。其次，鼓勵中高齡者就業，充實生活，增加社會參與度。第三，社會住宅與周邊鄰里的關係發展，建立融洽的社區環境與互助合作，能夠提供高齡者更好的居住環境與支持。最後，持續推動環境介入治療，或許每個人就能在高齡社會中，好好安老。

（圖說：伊甸對住宅議題保持高度關注，期許未來產、官、學界能夠在高齡社會中，持續致力於社會各個層面。）

伊甸住宅服務發展處處長彭舒凡表示，伊甸長期關注住宅議題，過去舉辦12場工作坊，集結多位無障礙環境相關領域的專家們，共同探討理想的居住生活。近兩年，秉持著身心障礙者權利公約（CRPD）及永續發展目標（SDGs）精神，辦理4場論壇，旨在推動國內外永續城鄉與在宅安老的規劃。此次論壇，非常感謝各領域專家們慷慨分享觀點，盼未來產、官、學界，能在高齡社會中，持續在社區、居住、公共環境、社會福利等面向中，找到共融的未來。

資料來源：伊甸園電子報2023.12.28  NO.443