伊甸園電子報

踏入新北市鶯歌大湖公共托老中心大門，穿過彷彿回到鄉下有花、有草、有樹的老家庭院，一群長輩正在中心內活力充沛地忙碌著，為一周一次的「快樂餐自己煮」活動做準備。

（圖說：服務使用者秀秀阿姨手腳俐落地備料。）

文｜林佳勳           　攝影｜何維綱

「咚咚咚……」耳邊傳來陣陣切菜聲，服務使用者秀秀阿姨正專注地備料，只見她一會兒洗菜、一會兒切菜，在廚房內忙進忙出，彷彿回到過去為一家大小洗手作羹湯的溫暖時光，俐落的身影完全看不出她患有失智症。

快樂餐 自己煮

長輩們分成四組作業，組員們各司其職分工合作，挑菜的挑菜、備料的備料、炒麵的炒麵。未參與料理環節的阿麗姨也沒閒著，別人在做菜，她已經開始幫忙打掃收拾環境；有位失能的長輩雖然行動不便，但看大家拿著鍋鏟炒菜，他也興沖沖地要照服員帶他到炒鍋旁幫忙，即使需要別人扶著他的手才能拿好鍋鏟，也不減他參與活動的興致。

（圖說：長輩們分成四組作業，組員們各司其職分工合作。）

不一會兒，各組陸續完成今日的佳餚：家常炒麵佐醬油蛋。服務使用者、同仁彼此熱情招呼著入座用餐，功能好的長輩協助失能長輩夾麵夾蛋，還不忘時時提醒一旁忘記進食的長輩「把碗裡的麵吃光光才不會討債（浪費）」。

大家爭相誇耀自己這組做的最好吃，食慾不佳的長輩胃口大開，不再愛吃不吃，食量大增；原本需要將食物剪碎才能進食的長輩，也咬著麵條吃得津津有味。

用完餐，長輩們自主收拾桌面、清洗鍋碗瓢盆，把場地恢復成原來的模樣，不假他人之手。參與其中的長輩、同仁和志工們就像是生活在同一個大家庭裡的成員，不分照顧者與被照顧者，大家依能力貢獻一己之力。

（圖說：今日的菜單是色香味俱全的家常炒麵。）

如常生活 自我復能

鶯歌大湖公共托老中心內25位服務使用者中，有21位失智、4位失能。「我們希望透過讓長輩維持日常生活，延緩其失智、失能的狀況。」業務主管吳耀綺表示，像是煮菜、洗碗、打掃等等這些長輩們做了一輩子的事情，雖然長輩失智，其實都還記得。即便過程中，長輩一時想不起來該如何進行下個步驟，也會有照顧服務員、社工在旁適時提醒並提供協助。

許多家庭照顧者會因為長輩罹患失智症，基於安全考量嚴禁長輩在家開伙，或從事可能具危險性的活動，長輩被迫在有限的活動範圍內坐著發呆、看電視，久而久之，原本只是輕微失智的長輩，往往病況加重甚至導致憂鬱。

跟一般日間照顧中心大多按表操課的方式不同，鶯歌大湖公共托老中心盡可能讓長輩們在此如常度日。庭院裡種有大大的榕樹，這是長輩們過去在公園裡聊天、運動、下棋時，所熟悉的日常景象；庭院另一端則設置了菜園和果園，長輩們親手栽種各式蔬果植栽，重溫過往田園之樂。

（圖說：庭院設置了菜園和果園，讓長輩重溫過往田園之樂。）

長輩一早抵達中心，或在庭院、屋內打掃環境，或到「開心農場」澆水、施肥、收成蔬果，就此拉開一天的序幕。果菜園依循四季種植季節蔬菜、水果，長輩悉心照料植物的過程中，不但活動筋骨也維持認知能力。

除了改造庭院，在環境中重現長輩過去的生活樣貌，也藉由讓他們互助合作煮綠豆湯、在榕樹下打太極拳等活動，喚起失智長輩對早期人際互動的內在記憶。

打破框架 落實日常

「長輩的需求和能力，應該要被看見，不該一味地用我們方便的方式去照顧他們。」吳耀綺當初推動「快樂餐自己煮」，就是希望能破除傳統輔療課程框架，將內容直接落實在服務使用者的日常生活中，而不是下了課又回歸倍受限制的「被照顧者」模式。

剛開始進行「快樂餐自己煮」活動時，同仁不免會擔心長輩用刀、用火安危而戰戰兢兢，但經過半年摸索，奠定「長輩為主，同仁為輔」的進行模式；分組時，功能好的長輩混搭功能較弱者，除了可以讓前者照顧後者，也能提升團體參與感和成就感。

主任李淑芬表示，為延緩長輩失智及失能，「復能照顧」是長期照顧2.0最重要的服務核心，不再視長輩為「被照顧者」，而是強調長輩能持續參與社會，並尊重自主性，提昇自我價值，要讓長輩覺得自己是有用、有貢獻的人，以減少照顧需求。

以秀秀阿姨為例，先前因失智導致失能，甚至有憂鬱症狀，日常照顧全由丈夫一肩擔起，進到中心之後，透過重溫過往活動、人際互動，現在已經可以自我照料，甚至還能反過來照顧生病的丈夫。

（圖說：阿鳳姨說，她來到這裡交到新朋友，心情變得開闊。）

服務使用者阿鳳姨說，她來到這裡交到新朋友，心情變得開闊，也透過烹飪活動學習到其他人的「手路菜（拿手好菜）」；照顧服務員林保良則分享，長輩積極參與活動時要給予正向回應，「這樣他們才會願意繼續做，願意繼續做，就有機會延緩失智、失能症狀。」林保良說，維持正向循環很重要。

「我們會透過引導、輔助的方式，鼓勵他們主動參與活動，但是不會施加壓力。」若有長輩不願參與，林保良會先詢問對方是否身體不適、情緒不佳或力有未逮， 再依照其狀態安排長輩休息，或換個不會造成壓力的方式，讓他們參與活動。

不只照顧長輩　也照顧家屬

中心也會透過舉辦親子烹飪活動，邀請服務使用者的家屬帶長輩前來參與，吳耀綺表示：「他們親眼看到長輩從事這些活動時，展現出跟平常有明顯差異的熱烈反應，也會比較有意願將不一樣的互動方式帶進家庭裡，藉此改善親子關係。」

當天前來擔任活動志工的黎耀華，本身父親也是中心內的服務使用者，透過幾次親身參與中心舉辦的活動，他深刻地感受到這裡對長輩們的用心。「跟失智長輩相處就像跟小孩子相處一樣，要有耐心。」他也在此學習到與失智症父親相處的方式。

（圖說：活動志工黎耀華本身父親也是鶯歌大湖托老中心的服務使用者。）

長輩們從日常的互相幫忙、彼此提醒中，透過照顧自己和他人，自我復能並找回自我價值，不但減緩退化進程，更減輕家屬照護負擔。「不只照顧長輩，還要照顧他們全家人！」吳耀綺期許中心能成為一個讓長輩安養、家屬安心的地方。

（圖說：業務主管吳耀綺（圖左）期許中心能成為一個讓長輩安養、家屬安心的地方。）

資料來源：伊甸園電子報392-2下期