(圖說:亭甄(最右)表示,機構的氣氛愉快,是她留下的原因)

長照2.0讓服務普及率提高,使得長照機構林立。

然而,如何吸引更多長照人才投入、讓今年正式步入高齡化社會的台灣將「銀髮危機」轉化成「銀髮商機」,已是政府需面對的一大課題。

面對長照人力荒,24小時營運的身障機構─新竹啟能中心,又面對了甚麼樣的困境呢?

 

文│郭依瑄    攝影│何維綱

 

長照人力不足 現有人員負荷過重

面對長照人力普遍不足,新竹市啟能生活照顧中心(以下簡稱新竹啟能)面臨到的難題是:年長的住民,體能階段性下降,其狀況突如其來,是非常難以預料的;

年輕的住民需要高密度的支持系統,當復健逐漸發揮功效,住民會開始有自主性的動作出現,讓照顧者更加難以控制。

而照顧人力因著時間變老,體力相對減弱,以前一位人力就能完成的照顧工作,現在則需要增派支援才得以達到效果。

 

新竹啟能共有32名住民,目前有14位照服員、教保員在職,然扣除照服員 、教保員每月的休假,平均每日實際日夜輪番接力照顧的人力只有11位。。

住民平均年齡為46歲,照服員、教保員的年齡平均為40歲。

因使用行動輔具的需求者增加,新竹啟能於103年開始出現人力吃緊的狀況,有些住民甚至連盥洗、外出等需要下床的日常活動都需要兩位以上的照顧人力。

(圖說:有了貴貴主任的帶領,新竹啟能中心井然有序,服務使用者常感溫暖愉快)

「以前我們都會帶著住民出外走動,但現在因為年長的住民體力下降、反應變慢,照顧者年長等等因素,從前3公里的活動量到現在大約只能夠走500公尺。」短短三年的時間,照顧人力可負擔住民的外出活動量銳減為原來的1/6

讓人意外的是,在身障中心服務似乎比一般老人照護行業更辛苦,張貴貴主任表示:「許多求職者在聽到需要輪班、看到照服員與住民實際相處的狀況之後,通常都會打退堂鼓,因有些住民孔武有力,且隨著障別的不同,需有不同的應對方式,需要花時間投入,才能在住民身上看到成效。」

 

找到相處方法 困難迎刃而解

在這裡服務屆滿七年的教保員侯亭甄表示:「這裡的工作氣氛很好,就像一家人,是支撐著我們的原因。剛開始不了解他們(住民)會很辛苦,但在了解住民之後,發現他們就像小孩一樣可愛。」

在日常訓練裡,有些住民會為了得到老師(住民習慣稱照服員、教保員為老師)的誇讚,主動將曬衣服、整理環境等等事情完成,甚至怕老師過於勞累,都會主動拿椅子請老師坐呢!

(圖說:亭甄是位十分有耐心的教保老師)

57歲的住民美美有著小腦萎縮、癲癇、失智等等多重混和障礙。

教保員陳妙如花了一年多的時間,終於讓美美不再穿著鞋子上床睡覺,過程中除了在旁邊陪伴美美睡著,再悄悄幫她把鞋子脫下,也曾把鞋子藏起來,只為了讓美美養成定期更換鞋子、脫鞋子睡覺的習慣。

 

沒有安全感的美美除了睡覺要穿鞋子,連大熱天的也穿著棉襖,甚至把所有的衣服帶在身上。

教保員尚慧玲為了不讓衣服離開美美,於是趁著美美洗澡的半小時,迅速將衣服放上摩托車,趕往洗衣店,俐落地將衣服烘乾。

慢慢建立起信任感後,美美最終願意讓衣服離開視線,摺好放進衣櫃裡。

 

近期美美因為退化,時常沒來由地就會癱軟在地上打滾,這時侯教保員亭甄會耐心的在她旁邊坐下,並將讓美美看不順眼的東西移位,且有耐心地不斷問:「美美要乖乖了嗎?想要起來了嗎?

等到美美願意回應,常常需要花費一兩個小時。

 

長照,是以人為本的服務

張貴貴主任佩服的說:「這三位在這裡服務最久的老師都很有耐心,也花費很多心思與腦力。 過去單純只做照服員的基礎照顧工作,現在則是兼具照顧及訓練的教保員工作 。其實做『人的服務』不是一個純勞力的工作,這種專業是沒辦法立即複製的。」

 

照顧服務員與每位住民能夠相處的融洽,進而產生改變他們的力量,這絕對需要扎實的專業能力與真誠的陪伴。

而普羅大眾依舊對投入長照的人力有著刻板印象,忽略其所需的專業能力。

 

「多元的教育訓練,例如園藝輔療、藝術輔療等等,讓這些照服員了解到產業的前景,看到未來的其他可能。」張貴貴主任如此建議道。

除此之外,她更希望有更多長照生力軍可以投入這個產業,也積極的到職訓中心找尋適合人選,更與大學合作,每一年都開放兩個校外實習的名額。

 

剛到新竹啟照實習兩個禮拜的詩晴和敏安是明新科大的學生,因全球高齡化,且對社會服務有興趣,遂選擇了老人服務事業管理系就讀,她倆不曾在身障機構服務,曾經也擔心是否會與住民相處不融洽,但服務之後發現,只要與住民熟悉,並沒有想像中的困難。

而長照產業雖有龐大商機,但社會的刻板印象與勞動條件,也是兩位生力軍所擔憂的。

(圖說:兩位長照相關科系的實習生對未來的不免擔憂)

營造好的就業環境 長照人才不流失

台灣在今年正式邁入高齡化社會,龐大的銀髮商機使得照顧機構如雨後春筍般林立,加上政府對長照議題的重視,使得預算從50億增加近200(105-107)

硬體設備、服務對象數量增加了,服務涵蓋率也越來越高的情況下,勢必需要大量的長照人才投入,才能維持良好的照護品質。

 

許多學校廣設長照相關科系,目前就讀人數約為102年的六倍。

而政府將來會如何創造一個友善的工作環境、保障其勞動價值、提升專業形象、給予更多元的職涯發展,讓這些就讀長照科系的人才不至於流失,是所有從事長照產業的人員引頸期盼的。

(圖說:伊甸堅強的臂彎永遠是弱勢的避風港)

 

資料來源:《伊甸園月刊》378 2018.8月號

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