伊甸園電子報

「我明明知道你未來會很痛苦，血糖血壓藥吃這麼多，未來會中風、洗腎、甚至長期臥床，那我能不能免除你這個痛苦？因為這跟溺水不一樣，不是一瞬間生命就消逝了，你還有時間救自己！」減藥藥師－胡廷岳，經歷了摯友死亡、父母生病後，對生命的消逝有了不同的感悟，他發現，現在的醫療建議和真正的現實生活似乎充滿了隔閡。於是他踏上環島之旅，希望把「健康促進」帶入人們的生活，讓大家過上喜歡的日子，在治病之前，先治「人」。

（胡廷岳藥師環島演講，倡議正確健康觀念，為2030年台灣成為人口最老國家做預防！）

文｜金涵卉　攝影｜耿弘懿

「來看看喔！今天早上剛採的青菜！」

「一斤一百！一斤一百！」

「頭家，今仔日的鳳梨敢有甜！」

早晨的菜市場的熱鬧非凡，絡繹不絕的叫賣聲和歡笑聲此起彼落，喧鬧的人群中，一個人影不斷地來回下貨，水果店大哥正辛勤地將一箱箱新進的蔬菜搬進店舖裡，邊招呼客人邊做當日的盤點，隨著時間不斷流逝，身上早已佈滿大片汗漬，用來擦汗的毛巾濕了又乾、乾了又濕，直至太陽下山、一天結束，他才終於拖著疲累的身軀，踏上歸途。

大哥倚靠辛苦的勞力活生存，從早到晚需要補充大量的水份，但如同許多人，大哥並不喜歡喝水、無糖茶等沒有滋味的飲品，在每天忙碌的日常中，他無暇改變自己的喜惡，於是血糖的問題持續惡化。

等來到胡廷岳藥師這裡時，大哥的血糖藥已經吃到六種！還都是最高劑量，腎功能也已剩下正常的一半……在過去，勸他喝水的醫生已經太多太多，他始終無法做到這一步。

但，胡廷岳給了一個不同的回應：「我們來找一個，你可以繼續喝飲料，但是血糖控制得很好的方法好不好？」大哥一聽，眼睛都亮了！點頭如搗蒜。

「無糖紅茶？牛奶？無糖豆漿？」

胡廷岳提出一個個選項，大哥都搖搖頭。

「檸檬水呢？」

大哥想了一下，突然雙眼放光。

：「這個好！這個好！」

花草茶、枸杞、陳皮……原來這些都可以泡水喝！大哥一樣一樣認真地筆記下來，以往他對醫師的建議總是左耳進右耳出，但這次，真的改變了他的人生。

血糖大大降低後，大哥受到很大的激勵，接著開始規律的運動，生活習慣改變一段時間後，大哥的高血壓、痛風藥都已經不用再吃，血糖藥也只剩下兩種！

有這樣豐碩的成果，胡廷岳並不居功：「這些都是他自己想到、做到的，我唯一做的只是引導他。」

原來，任何建議，

一定都有「做得到的替代方案」。

讓我們在治病之前，

都不要忘了，

其實我們要治的是一個人？

▍死亡教會我的事

為什麼願意花這麼多的時間去了解他人，甚至熱血的環島演講，倡議「減藥」這件事？

事情的起點，在大學時，胡廷岳身邊有一位非常要好的朋友，不過是一場再平凡不過的出國旅遊；本以為會收到朋友細心撰寫的明信片，但沒想到，收到的卻是他跳水遊憩，發生意外，再回到陸地上時，已經沒了生命徵象的消息。

一開始，胡廷岳甚至無法相信，心裡不斷地否認，直至見到朋友靈堂的那一刻，才真實感覺到深深……深深的痛苦，在這樣的體驗中，胡廷岳腦中冒出了一個問題：

「人死的最後一刻，可不可以是滿足的離去？」

溺水的過程可能僅僅幾分鐘，這樣一個活生生的人就離開了，留下了好多好多的悲傷，給活下來的親朋好友……對於這段生命逝去的經歷，讓他有了不同的體會。生病的過程如此漫長，如果已經看到病人最終臥床痛苦的樣子，自己是不是可以做點什麼？

（胡廷岳藥師環島演講，傾聽長輩的生活日常，提倡減藥、健康促進）

胡廷岳的facebook有這樣一段話：「在2030年底以前，讓台灣每一個人預防健康惡化，不再受到臥床照顧折磨。」

原來，按照現在健康指數的成長幅度，在2030年，台灣會超越日本，成為世界上最老的國家，因為人們活得越來越長，慢性病、臥床、照顧的問題將更為嚴峻，長照花費的金額也會來到史上最高點！

「我們都知道三高會造成什麼樣的疾病，比如說糖尿病就會失明，高血壓、高膽固醇就會中風、腦中風、失智，這些東西都是我們最常見臺灣的十大疾病、健保支出的十大原因，那是不是可以解決？」但是很弔詭的事情是，明明疾病和後果就在眼前，但為什麼大家好像都視而不見？

早點睡、吃健康、多喝水、常運動，真的有這麼困難嗎？

▍為什麼大家都要故意生病？

藥師工作前期，胡廷岳在醫院上班，每天分發藥品給無數的病人，交代他們該如何按時吃藥，才能康復，但那時的他，卻有一個非常大的困擾。

「我都把醫學大學四年唸完，各種疾病的治療方法，全部背得滾瓜爛熟，完全考不倒我。但是為什麼？爸媽我卻照顧不好？」那時媽媽已有糖尿病，隨著時間身體數值越來越差，而爸爸因為長期抽菸、喝酒的習慣，得了癌症。

在爸爸得癌症前，如果和他傳達抽菸、喝酒得到癌症的數據會是多少倍，只會得到吵架的結果。有一段時間，胡廷岳甚至把癌症的各種數據貼滿家裡，嘗試這樣來促使父親改變，但卻一點效果也沒有。

最後，爸爸確診癌症，壞習慣在轉瞬之間就戒除了。

「所以其實不是這麼有難度的，他要不要而已。」胡廷岳方才明白，其實大家都很在意健康，沒有人是故意生病的，只是缺了一個敲門磚而已，這讓胡廷岳重新去思考，還可以怎麼和爸媽溝通？

（胡廷岳重新安排和父母的溝通對話，找出真正實用的健康建議。）

胡廷岳的媽媽是清潔工人，中午公司買的便當很容易造成三高，過往胡廷岳交代飲食要注意，媽媽總會回：「中午休息時間只有三十分鐘而已！」後來胡廷岳改變方法！詢問她工作的地點，在兩點一線之間替她尋找更健康的選擇，再給她挑喜歡吃的店家。「喜歡的話，妳去試試看好不好？」就這樣，只是針對媽媽的需求，調整給出的建議，健康報告的結果就截然不同。

「我陪媽媽去看過這麼多次糖尿病，沒有一個醫生問她做過什麼工作。」媽媽因為清潔工作，回到家第一件事情就是洗澡，但是洗澡完，還要再去運動流汗，又要洗澡，讓她非常不願意運動。後來胡廷岳轉變方法，因為工作長期痠痛的媽媽很常說身體哪裡不舒服，於是她帶媽媽去「復健」，做不流汗的運動，因為第二天痠痛減輕了！媽媽就很願意去「運動」，這樣一來，運動的問題也解決了！

當抽血報告一出來，看到數據越來越好看，媽媽的成就感出來了！也就更有繼續運動和飲食控制的動力！而經歷這一切後，胡廷岳轉換到診所工作，有了更多時間可以藉由和病人的聊天，去找出他背後隱藏的原因，來解決真正的問題！

「如果健康建議做不到，那世界上就不會有健康的人」

於是胡廷岳下定決心展開環島演講，要把他的理念和方法，帶給更多更多的人！

▍只要吃藥就是吃毒？

「可能影響了我這輩子吧！那一場演講的時候，長輩們衝回家，把廣播電臺買的東西，用塑料袋裝著，丟在橘色的大垃圾桶中，滿滿一桶。」環島演講時，胡廷岳不是穿著白袍的藥師，只是一個去學台語的弟弟，很像每位長輩的孫子一樣，和長輩們學習食物的台語、或透過遊戲，潛移默化的告訴長輩健康的資訊，同時傾聽長輩生活上的問題，以此建立彼此的信任感，慢慢地引導他們在日常中做出不一樣的選擇。

因為害怕吃藥，長輩們選擇購買地下電台的「健康補品」

但是，吃藥真的那麼不好嗎？

（胡廷岳為社區長輩上課，更了解藥品四象限，學習正確吃藥進而減藥！）

胡廷岳把藥分為以下四大類：

第一類－生活習慣用藥

這種藥是幫助你的生活可以好一些些，但其實治標不治本，例如止痛藥、安眠藥、胃藥、過敏藥。就像明明地板上有顆糖果長滿了螞蟻，你卻只把螞蟻趕走、糖果留下，放任糖果明天又長螞蟻一次。

第二類－治病藥

顧名思義它就是來治病的，例如清冠一號、抗生素等等，這些藥就是規定，你要吃幾天，但治好了就不用再吃了，有些副作用也不用擔心！

第三類－強效救命藥

意思是不吃不行！比如說洗腎、中風、化療的藥！這種藥副作用強大，但首先就是要讓自己保住一條命！

第四類－預防藥

就是設計給你長期吃的，比如血糖藥、膽固醇藥，最妙的是預防藥副作用是讓你肝腎功能越來越好！認真吃這些藥也是一種減藥行為，你將會因為「這些藥物幫助你控制好了慢性病」，讓未來的自己降低中風、洗腎、心血管硬化的風險，避免吃下未來多吃的那些副作用嚴重的強效救命藥。

其實不是「藥」就不好，重點是生活是否能真正改變，把真正的「本」治好，才有辦法真正控制藥量，生活中的每時每刻，其實都在決定我們的下半輩子是臥床吃藥、還是不臥床可以到處亂跑的快樂老人。

減藥這件事情，不是只有「不吃藥」而已。

而能讓我們健康的，是做得到的健康生活習慣。

而如何和長輩聊天，了解他生活中改變的困難，從而達到減藥、健康促進的目的，胡廷岳也提供實用的5大步驟：

1. 閒聊找矛盾：建立信任感，找出對方可能擁有的改善動機。

2. 打探意願方向：抓住對方生活中在意的事，最有意願改變的面向。

3. 找出並刪除不喜歡的方法：讓實行的動力大增，減少阻力。

4. 從小步驟開始：規劃小行動簡單易實踐，累積就會看見改變。

5. 肯定炫耀：當對方有成果，要給予積極的肯定，使其產生成就感，建立長期生活習慣。

（長輩把日常吃的藥拿給胡廷岳檢視！重新找出減藥的可能性。）

你及家中長輩也有改變不了的健康習慣嗎？在跟長輩爭吵之前，我們能不能靜下心，去了解他們抗拒背後的原因呢？也許只要真誠地傾聽與關心，每個人都可以是家人健康促進的推手！2030年、甚至更遠的未來，只要我們每個人都可以有意識的照顧好自己、照顧好爸媽，那麼「老」就不會是可怕的未來。

（胡廷岳藥師上伊甸PODCAST節目：先來一杯我們再聊，談為何藥師勸人減藥？）

▒聽減藥藥師 胡廷岳說：「為什麼爸媽都要故意生病呢？」

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