瑄瑄的外觀與常人無異，但是與她接觸，便會發現她的不同，缺乏認知、語言、社交等能力。在爸媽和早療的協助下，瑄瑄開始有了起色，進步能力有目共睹。
文│蘇麗華 攝影│李蒼瑀
4歲的瑄瑄有一張可愛的臉蛋，濃密的長睫毛讓她笑起來特別迷人。外表看起來與他人無異，但是念幼兒園中班的她，手中讀的卻是2歲的教材，認知、語言、職能各方面學習落後，她正循著自己的腳步慢慢趕上程度，她是一位自閉症兒。
打從一出生瑄瑄就不愛睡覺，一天只睡6-8個小時，是個難帶的孩子。隨著成長，2歲多看健兒門診，小兒科醫師察覺有異，要家長帶瑄瑄進行早療評估。幼兒園上了一周，園長也催促他們要帶瑄瑄作檢查，當正式領取身障手冊的那一刻，瑄瑄爸爸說：「我整整適應了一整年。」媽媽開始安排一連串的療育課，無不希望瑄瑄能趕上發展里程碑。
固著行為 無法向旁人解釋
2歲多的瑄瑄個頭長得特別高，長輩起初總是認為「大雞晚啼」會自己好，沒想到事實卻不然。瑄瑄語言發展慢，甚至看著媽媽卻叫「爸爸」搞錯對象，稱謂對她而言沒有意義。數數時，明明只有三個物體，她卻可以從123不停地一直數下去，種種跡象都顯示，瑄瑄認知上有障礙。
不僅如此，自閉症典型的特徵就是固著性高，出門若沒有走固定路線，她會大叫大鬧，甚至從摩托車前座跳車；若是開車，則會猛敲玻璃窗，不願意妥協。更激烈的是，如果不依照她的喜好穿衣，她會在大街上脫光衣服以示抗議，脫序行為令爸媽難以招架，深怕引來旁人側目的眼光，「我又無法向路人解釋我女兒是自閉兒。」瑄瑄爸爸無奈地說。
所幸來到伊甸台中市家庭服務中心上時段療育課後，一切變得不同。瑄瑄媽媽猶記得送孩子上課時，女兒又哭又鬧，地板被她跺得震天價響。教保員鍾老師說，瑄瑄剛來時情緒起伏大，坐不住更不用談學習。於是她用聲光、按壓教具吸引她，操作時間從2分鐘逐漸拉長到5分鐘，當中表現好就給予正增強，到最後可以上完一堂60分鐘的課。
願意互動 從飼養寵物開始
生活理解方面，當瑄瑄打噴嚏，教她擦完鼻涕後要去洗手，單單一個動作得要拆解前後關係讓她理解，例如：手髒是因，洗手是果。為了打破她的固著行為模式，光是戒尿布就花費一番工夫。瑄瑄在幼兒園總是憋尿回家，穿上尿布才願意解尿。為此，鍾老師在課堂上要小姊姊帶頭示範坐馬桶解尿，在模仿同儕的練習下，終於擺脫沒有尿布的生活。媽媽心慰的說，接下來還要考驗戒便便尿布這一關。
瑄瑄活在自己的世界中，她可以自己對著鏡子唱歌，「但是她不理你、不看你……我們有如背景一樣。」直到養了寵物，瑄瑄竟然會主動說他要抱小布(指小狗)，狗追她的時候還會喊救命，聽在耳裡，媽媽感動不已，直說：「令人開心到想要放煙火慶祝。」
爸爸為了幫助瑄瑄理解從實物到抽象的概念，開始在網路上印了大量的實物圖形教她認知，例如家具、動物等，增加她的詞彙；甚至用圖卡拼湊句子，例如瑄瑄的照片、吹的動作、一台冷氣機，建構出「瑄瑄吹冷氣」；或是拉長句子，如：「小朋友在游泳」，變成「小朋友用泳圈游泳。」
教學原則從簡單再到繁複，如果太難就再退回到簡單，瑄瑄爸爸不躁進，依著女兒的學習能力慢慢前進。爸媽兩人陪伴在旁，牽著瑄瑄的手邁開她的步伐，踏出學習路上每一步小小的腳步。
《資料來源：伊甸園月刊2017.4月號》
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