每年的３月４日是「世界肥胖日」，呼籲全球關注因肥胖造成的健康問題。世界肥胖日的時間適逢在農曆新年過後，年節期間盡情開懷吃喝，不少民眾體重上升。回家過年的宜蘭教養院住民也不例外，收假後，院內同仁各司其職，幫助住民恢復身材。
文｜朱聖恩 攝影｜簡瑞廷
農曆年前，伊甸基金會—宜蘭教養院的其中一個班正進行著體能課，一位住民掩藏不住內心的喜悅，雀躍地和職能治療師黃馨慧分享：
「我要回家過年了！」住民興奮喊。
「噓，低調一點！」黃馨慧低語。
經年住在宜蘭教養院，住民和院內工作人員早已親似家人，但農曆新年闔家團圓畢竟是華人社會千古流傳的習俗。對於家屬無法接回家過年的住民而言，眼見身邊的同伴一一被接回家團聚，心情難免起波瀾。避免不能回家的住民感到沮喪，黃馨慧雖為能回家的住民高興，也細心提醒他們顧到室友的感受。
住民們回家過年，除了與家人團聚，最開心的不外乎就是能飽嚐豐盛的年菜和各式各樣的年節零嘴了。
佛跳牆、糖醋魚、紅燒獅子頭、燉滷蹄腱、蜜汁肋排等喜氣的年菜經常富含油脂，又經過勾芡、煎、炸等過程，再添卡路里。親朋好友拜年互贈的開心果、南瓜子、花生等屬油脂類，聊天嗑瓜子，一顆接一顆，輕易就超過一茶匙的攝取份量(每人每日應攝取堅果種子類的份量)。除了堅果種子，更不能錯過麻荖、魷魚絲、牛肉乾等應景零食，加上幾杯黃湯下肚(酒精100公克 = 700大卡)，民眾比平時多攝取約700大卡，近一餐的熱量。無怪乎，據衛福部過去的數據顯示，有3~4成的民眾，年後平均體重增加1.7~2公斤。
圖說：有3~4成民眾農曆年後體重上升，住民也不例外。(攝影｜何維綱)
過年幸福肥 年後回歸正常作息
天增歲月人增「肉」。過完年，有民眾趕緊向健身房報到—鏟肉去也。住民平時在院內三餐和作息規律，體重維持在水平線上，和一般人一樣，過年回家破了功。收假後，不少住民帶著上升2~3公斤體重的幸福肥回到宜蘭教養院，同仁就得依其專業分工，幫助住民恢復到正常的體態。
圖說：營養師賴信蘋負責全院飲食與營養。
院裡200位上下的住民，猶如食指浩繁的大戶人家，營養師賴信蘋負責全院的飲食與營養。上午10:50許，廚房把烹調好的午餐分到餐車上，院內替代役男將午餐配送到各棟宿舍，數台餐車行進的隆隆聲宣告開飯。各棟教保老師依照賴信蘋開的打餐表為住民盛飯。住民各有自己專屬的餐具，以碗來說，大、小、深、淺不一。
圖說：替代役男配送午餐到院內各棟宿舍。
「大家都喜歡把碗盛滿滿的。」賴信蘋笑著分享減重秘訣，「對該減重的人，就用小一點的碗，把飯填得尖尖的。」
每位住民的身體狀況不盡相同，食物的種類、份量乃至不同的咀嚼吞嚥功能等，賴信蘋都得列入個別的營養評估，並與團隊為住民擬定長照2.0個別化服務計畫(Individual Service Plan, ISP)。
圖說：住民各有自己專屬的餐具，容量大小不一。
身體質量指數(Body Mass Index, BMI)是衡量肥胖最廣為所知的指標之一，住民在每週的體能課量體重，透過數據了解住民的身體狀況。
賴信蘋聊到，曾有住民出院(醫院)後1個月內體重少了7~8公斤，究竟是感染？吸收不良？藥物副作用？還是別的原因？得查出來，進行下一步處置。也有住民一週內胖了3~4公斤，是吃太多？水腫？胰島素分泌異常？甲狀腺功能低下？同樣也須查明原因。
宜蘭教養院有營養師設計菜單，再由廚房、替代役男、教保老師等團隊合作下，依營養評估完成一餐又一餐的「吃飯皇帝大」任務，把守住民的健康。
圖說：院內每一頓飯，都是團隊合作完成。
圖說：宜蘭教養院午餐。
維持正常BMI 營養、運動雙管齊下
全院109位住民BMI在正常值。有的住民BMI低於標準值是因肌肉高張力或抽蓄，平日比一般人耗能來得大。加上攝取量不多，要注意的反而不是肥胖，而是肌肉量的維持，賴信蘋為這類住民增加牛奶等蛋白質的攝取。補充營養之外，住民不正常的張力有時會影響關節活動度，為預防關節僵硬、攣縮、變形，黃馨慧亦協助他們進行被動關節運動，維持關節活動度。
圖說：職能治療師為住民穿戴副木。
圖說：住民在職能治療師的陪同下運動。
體力充沛的住民，有時也有驚人之舉。「啊嗚！」只見一位住民不用助跑就輕鬆跳躍過及腰高的大門。
喜愛球類運動的寶寶，一站在投籃機前，可以一直投籃投到忘我的境界，教保老師一聲聲叫喚寶寶，寶寶卻「千喚不一回」。
圖說：熱愛投籃的寶寶。
年後，宜蘭教養院預防COVID-19群聚感染，外出活動先暫停一週。有跆拳道和健身教練背景的體能師吳宇政，陪寶寶在院內玩起瑜珈球。雙方一來一往，寶寶臉上的笑容展露出他對球類運動的熱愛。
「碰！」玩得太開心，寶寶將瑜珈球大力砸向牆柱。
「輕輕的！球破了，就沒得玩！」院內公關石淑燕在一旁提醒著。
圖說：體能師陪同住民玩瑜珈球。
圖說：體能師陪同住民玩瑜珈球。
在宜蘭教養院擔任體能師，可不像健身房裡的學員，各個聽從教練的指導，住民有時就像孩子般淘氣。在不能以食物作為吸引住民運動的前提下，吳宇政的秘訣就是和住民「搏感情」。
圖說：吳宇政分享激勵住民運動需要「搏感情」。
他觀察到身心障礙者常出現手腳不協調的情形。有位喜歡投籃的住民，曾因肢體不協調，不會跳繩。
「你練會跳繩，我就陪你打球。」吳宇政鼓勵他練習跳繩。
住民從一開始的不情願到勤加練習，想不到，他竟然會跳繩了！
「年後體重增加是可以減下來的。」吳宇政說。「最重要的是陪伴，顧好他們的安全、勾起興趣。功能好的，就陪他們打球。」
至於身體功能受限的住民，則是在同仁的陪同下，規律地進行他們能力所及的「運動」。
「信—蘋—」住民阿三在黃馨慧的陪同下扶著助行器，在院內緩緩而行。阿三說話吃力，卻聽得出他親切地呼喚營養師。
「今—天—吃—什—麼—？」阿三問。
「吃白飯啦！」賴信蘋開玩笑地回應。她說明阿三的慣用招呼語就是「今天吃什麼？」
阿三一步一步地前進，雖然步伐緩慢，卻可以持續在院內走個20分鐘無礙。
吳宇政表示，健身界裡廣傳著「3分練、7分吃」的說法，相信在營養、健身、復能等專業分工的通力合作下，多數宜蘭教養院的住民不久就可以恢復到農曆年前的標準身材了。
圖說：黃馨慧陪同住民以助行器行走。
資料來源：伊甸園電子報NO. 432 2023.02.16
留言列表
