伊甸園電子報

(圖說:伊甸宜蘭區區長劉玉樸表示，在部落茂安成立日照中心，運用當地資源照顧後山長輩，實現在地老化。)

位於宜蘭縣太平山地大同鄉的「茂安日照中心」，於105年成立，提供當地大同後山泰雅部落長者服務，以發展性社會工作模式，落實在地老化精神。

文│張雪惠      攝影│蘇麗華

伊甸一手創立的原鄉茂安日照中心，座落於綿延無盡頭的太平山地。

茂安是泰雅族部落，不僅交通不便、人口數稀少，經濟也是最匱乏的，「當初聯繫到鄉長，發現在茂安當地有一閒置派出所，就這樣伊甸在此空間推展服務。」伊甸區長劉玉樸說。

在原鄉提供服務並不容易，語言、文化差異亟待突破，如何將需求與服務串聯好，進而讓在地人服務在地人，是考驗更是挑戰！

「因為當地幾乎只剩下老人、婦女與孩童，當時我們就思考如何透過發展性社會工作模式，將伊甸的服務帶進去。」

因此在籌劃過程中，先做全面性普查，也從普查中，了解山上並沒有長照與就醫資源，最迫切的需求是就醫的問題。

普查完後，緊接著舉開「焦點團體會議」，最後定調於提供長者服務，並以茂安為據點，向外延伸至四季村等其他村落。

茂安日照中心自100年起籌劃到設立，至今已有七年之久，劉玉樸區長表示，社區化服務是社會工作最不易經營的，先補強長者的照顧服務，最後結合發展性社會工作，了解當地的社會資本、人文文化等等，耗費較大成本，也因此希望在當地將草根領袖找出來，但實際操作起來確實有困難，目前仍持續努力中。

期盼讓茂安慢慢活絡起來，並以此為基地，將服務擴展出去。

儘管人口越來越凋零，但仍希望慢慢把人拉回來。「一定要鮭魚返鄉，人才回流。」

藉此，積極與教會、村長聯繫，希望找到年輕人願意返鄉服務。

所幸後來找到了護理師、居服員和社工，都是茂安當地人，目前在茂安日照中心裡，從廚工、照服員、護理師、社工都是部落的人，更令人開心的是，每天的課程進行，都是用母語─泰雅語溝通，對長者來說，或是文化傳承觀點來看，都是再好不過的事。

對照今日的逐漸穩定，談起當初草創期的艱辛，劉玉樸直說：「真的不容易！當時在找人真的非常擔心，因為平地人過去，語言不通、文化風俗不了解，這樣是待不久的！但目前來看是穩定的，未來在服務的部分，希望可以更豐富多元，將社區整體服務融合起來。」

目前的服務涵蓋日照、居家服務、送餐；值得一提的是，在課程方面，開辦了所謂的「子孫共學課」，也就是讓部落的孩子，每周一天來照顧長者，而長者跟著孩子一起學習，子孫共學同樂。

期盼未來在原鄉，老有所依，原民文化亦得以代代流傳！

(圖說:伊甸為長輩送餐，讓他們得以溫飽。)

【南京醫養並存的照顧模式】

在南京參訪時，看到的是醫療養護並存的情況，也就是說服務單位有醫師護士駐診，長者可以直接在養護中心就醫。

這樣的服務模式對長者來說，會有安心、信任感，南京定點式的醫養合作經驗，是未來可以思考的部分。」

當地早有分項付費的概念，從簡易版到豪華版，規格非常清楚，將需求個別化、差異化後，從食衣住行育樂思考，進而提供更多元個別化的服務。

服務使用者有了多元選擇，將有助於整體服務品質的提升。

再者，當地提供的服務，講求的是「天天供應不打烊」，符合使用者的實際需求。

「相形之下，我們的服務卻只有一到五，勞動條件不同，這也讓我思考，周六周日，長者就沒有送餐的需求嗎？就沒有陪伴照顧的需求嗎？我想，未來我們在排班上可以做不同的銜接，讓服務不打烊。」

(圖說:長者照顧服務不打烊，在南京的機構是常態。)

資料來源：《 伊甸園月刊 》10月號